Amoxicillin
Széles spektrumú β-laktám penicillin-osztálybeli antibiotikum. WHO Essential Medicines, az egyik legtöbbet felírt antibiotikum a világon. Standard első-vonal otitisz, sinusitis, pneumonia, UTI, dentális prophylaxis és H. pylori eradikáció.
MI AZ A AMOXICILLIN?
Részletes áttekintés
Az Amoxicillin egy amino-penicillin, az Ampicillin szájon át jól felszívódó származéka, amelyet a Beecham fejlesztett ki 1972-ben (Amoxil). β-laktám-gyűrűs antibiotikumként a baktérium-sejtfal transzpeptidáz-enzimet (PBP, penicillin-binding protein) gátolja, ami a peptidoglikán-keresztkötés megszakítását és a baktériumlízist okozza. Spektrum: Gram-pozitív (Streptococcus, Enterococcus), Gram-negatív (H. influenzae, E. coli, H. pylori, Helicobacter, Borrelia). β-laktamáz-termelő baktériumokra rezisztens (Staphylococcus, Klebsiella, anaerobok), ezért gyakran kombinált Clavulansav-val (Augmentin) a spektrum-bővítésre. WHO Essential Medicines listán, EU/USA-ban antibiotikum-resistancia-kontextusban szabályozott felírású.
ATC kód
J01CA04
Vény-státusz
Vényköteles (Rx), antibiotikum-stewardship
Hatásmechanizmus
β-laktám, PBP-transzpeptidáz gátló, baktericid
Felezési idő
1-1,5 óra (vesefunkció-függő)
Hatáskezdet
1-2 óra (plazma-csúcs), 24-72 óra (klinikai válasz)
Adat-konzol
Lab adatok
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 7
- Hasmenés és antibiotikum-asszociált bélflóra-zavar (kb. 10%); ritkán súlyos Clostridioides difficile colitis véres széklettel, hasi görcsökkel, lázzal.
- Túlérzékenységi reakciók: makulopapuláris bőrkiütés, urticaria; ritkán súlyos, életveszélyes anafilaxia (<0,05%), különösen IgE-mediált penicillin-allergiánál.
- Hányinger, hányás, hasi diszkomfort, étvágytalanság, ízérzés-zavar.
- Candida felülfertőzés (vaginális vagy oralis soor) a normál flóra megzavarása miatt.
- Súlyos, ritka bőrreakciók: Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (TEN), DRESS, akut generalizált exantematózus pustulosis (AGEP) – azonnali leállítást igényelnek.
- Akut interstitiális nefritisz és magas dózisnál kristalluria (megfelelő hidratációval megelőzhető); ritkán reverzibilis transzamináz-emelkedés, kolestatikus sárgaság (gyakrabban a clavulansavval kombinálva).
- Mononukleózis (EBV) fertőzésnél szinte mindig (80-95%) makulopapuláris bőrkiütés jelentkezik – ez NEM valódi penicillin-allergia.
Ellenjavallatok · 3
- Ismert penicillin- vagy β-laktám-allergia (anaphylaxia anamnézis)
- Súlyos hipersenzitivitás (Stevens-Johnson, TEN, DRESS) anamnézis
- Mononukleózis (EBV) infekció – Amoxicillin makulopapuláris bőrkiütést okoz 80-95%-ban
Releváns Gyógyszerek
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Antibiotic prescribing patterns and resistance: Amoxicillin in community-acquired infections
Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A et al.
Amoxicillin vs amoxicillin-clavulanate for acute otitis media in children
Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE et al.
Effectiveness of amoxicillin and amoxicillin-clavulanate for the treatment of community-acquired pneumonia in adults and children: a systematic review and meta-analysis.
Potter-Schwartz L, Swe MM, Sharland M
Non-Bismuth Quadruple Concomitant Treatment for Helicobacter pylori Eradication: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Parra P, Nyssen OP, Gisbert JP
Prevention of infective endocarditis: AHA scientific statement
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M et al.
Amoxicillin for Lyme disease in children and pregnancy
Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK et al.
Antibiotic stewardship and WHO AWaRe classification
Sharland M, Pulcini C, Harbarth S et al.
Telegram
Kérdésed van a Amoxicillin‑ről?
Edukatív gyógyszer-info hivatalos forrásokból (PubMed, FDA, EMA). NEM helyettesíti az orvosi konzultációt vagy az SmPC-t. Beszélj az orvosoddal!
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A gyógyszerek használata orvosi konzultációt és vényt igényel. A felsorolt indikációk, dózis-tartományok és mellékhatások NEM helyettesítik a hivatalos alkalmazási előírást (SmPC) vagy az orvossal való egyeztetést. Ne kezdj el vagy hagyj abba semmilyen gyógyszer-szedést önkényesen. Sürgős esetben hívd a 104-es mentőhívót.