EngedélyezettFDA engedélyezettATC · C10AA05Rx · Vényköteles (Rx)

Atorvastatin

A leginkább felírt nagy-intenzitású statin, HMG-CoA reduktáz-gátló. AHA/ACC és ESC lipid-guideline-anchor 1996 óta. Primer és szekunder ASCVD-prevenció gold standard.

Telegram
Atorvastatin vial

MI AZ A ATORVASTATIN?

Részletes áttekintés

Az Atorvastatin egy szintetikus, lipofil HMG-CoA reduktáz-gátló, amelyet a Pfizer fejlesztett ki (Lipitor, FDA 1996). A koleszterin-szintézis sebességmeghatározó lépését gátolja a májban, ami a hepatocyta LDL-receptorok up-regulációjához és a plazma LDL-koleszterin csökkentéséhez vezet. A TNT (Treating to New Targets, LaRosa 2005 NEJM), CARDS (Colhoun 2004 Lancet) és SPARCL (Amarenco 2006 NEJM) trial-ek bizonyították a kardiovaszkuláris (MI, stroke) és cerebrovaszkuláris végpont-előnyt. A Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) meta-analízis (Baigent 2010 Lancet PMID 21067804) szerint minden 1 mmol/L LDL-csökkenés ~22%-os relatív kockázat-csökkenést hoz major vascular event-re. A nagy-intenzitású dózis (40-80 mg) ≥50%-os LDL-csökkenést céloz, a guideline-szerinti primer (LDL ≥4,9 mmol/L) vagy szekunder (ASCVD-anamnézis) prevenció esetén.

ATC kód

C10AA05

Vény-státusz

Vényköteles (Rx)

Hatásmechanizmus

HMG-CoA reduktáz-gátló (statin)

Felezési idő

14 óra (aktív metabolitokkal 20-30 óra)

LDL-csökkenés (40-80 mg)

50-60% (nagy-intenzitású)

Adat-konzol

Lab adatok

/lab/molecular-data.jsonLIVE
> ATC kódC10AA05
> Vény-státuszVényköteles (Rx)
> HatásmechanizmusA máj-sejtek HMG-CoA reduktáz-enzimét kompetitíven gátolja,…
> Felezési idő14 h (parent), 20-30 h (active ortho- and para-hydroxylated metabolites)
> Hatáskezdet1-2 weeks (lipid lowering), 4-6 weeks (steady-state LDL effect)
> Biológiai hasznosulás~14% (orális, presystemic clearance + first-pass metabolizmus – FDA Lipitor label)

Biztonság

Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok

Mellékhatások · 7

  • Izomfájdalom, myalgia és izomgyengeség (statin-asszociált izomtünetek, SAMS), tipikusan szimmetrikus, proximális; dózisfüggő, 80 mg-on gyakoribb.
  • Ritka, de súlyos: rhabdomyolysis (CK >10x ULN + myoglobinuria), amely akut veseelégtelenséghez vezethet; CYP3A4-gátlóval vagy fibráttal kombinálva fokozott kockázat.
  • Máj-transzaminázok (ALT/AST) emelkedése, általában reverzibilis és dózisfüggő; tartós >3x ULN emelkedés esetén dóziscsökkentés vagy elhagyás.
  • Új típusú 2-es típusú cukorbetegség enyhén emelkedett kockázata (kb. 9–12% relatív), főleg prediabéteszeseknél; a kardiovaszkuláris előny ezt felülmúlja.
  • Gasztrointesztinális panaszok: hányinger, hasmenés, székrekedés, hasi diszkomfort, dyspepsia.
  • Fejfájás, nasopharyngitis, ízületi fájdalom (arthralgia) és végtagfájdalom, melyek a gyakori, általában enyhe mellékhatások közé tartoznak.
  • Nagyon ritka: immun-mediált nekrotizáló myopathia (anti-HMGCR antitest), amely a statin elhagyása után is fennmaradhat és immunszuppressziót igényel.

Ellenjavallatok · 4

  • Aktív májbetegség vagy tartós, magyarázat nélküli ALT-emelkedés (>3x ULN)
  • Terhesség és szoptatás (lipid-szintézis embrionális fejlődéshez szükséges)
  • Erős CYP3A4 inhibitor egyidejű használat (clarithromycin, itraconazole, ritonavir)
  • Aktív rhabdomyolysis vagy CK-emelkedés > 10x ULN

Releváns Gyógyszerek

Hasonló terápiás kategóriában

Tanulmányok

Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények

N Engl J Med. 2005;352(14):1425-35.

Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease (TNT)

LaRosa JC, Grundy SM, Waters DD et al.

PMID: 15755765Megnyitás
Lancet. 2004;364(9435):685-96.

Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes (CARDS)

Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN et al.

PMID: 15325833Megnyitás
N Engl J Med. 2006;355(6):549-59.

High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack (SPARCL)

Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A 3rd et al.

PMID: 16899775Megnyitás
Lancet. 2010;376(9753):1670-81.

Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis (CTT)

Baigent C, Blackwell L, Emberson J et al.

PMID: 21067804Megnyitás
Eur J Prev Cardiol

Early, intensive statin treatment reduces 'hard' cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome.

Schwartz GG, Fayyad R, Szarek M, DeMicco D, Olsson AG

PMID: 28504565Megnyitás
Lancet. 2003;361(9364):1149-58.

Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin (ASCOT-LLA)

Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR et al.

PMID: 12686036Megnyitás
Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.

2018 AHA/ACC/Multisociety guideline on the management of blood cholesterol

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL et al.

PMID: 30586774Megnyitás

Telegram

Kérdésed van a Atorvastatin‑ről?

Edukatív gyógyszer-info hivatalos forrásokból (PubMed, FDA, EMA). NEM helyettesíti az orvosi konzultációt vagy az SmPC-t. Beszélj az orvosoddal!

Telegram
MolekulaX Szerkesztőség·Forrás-igazolt · PubMed · FDA · EMA
Frissítve: 2026. június 19.

Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A gyógyszerek használata orvosi konzultációt és vényt igényel. A felsorolt indikációk, dózis-tartományok és mellékhatások NEM helyettesítik a hivatalos alkalmazási előírást (SmPC) vagy az orvossal való egyeztetést. Ne kezdj el vagy hagyj abba semmilyen gyógyszer-szedést önkényesen. Sürgős esetben hívd a 104-es mentőhívót.