Escitalopram
SSRI, citalopram S-enantiomere (Lundbeck Lexapro/Cipralex). MDD + szorongásos zavarok első-vonal Rx. Cipriani 2018 meta szerint top-3 hatékonyság.
MI AZ A ESCITALOPRAM?
Részletes áttekintés
Az Escitalopram a citalopram aktív S-enantiomere (R-enantiomer farmakológiailag inaktív, sőt enyhén interferálhat). A Lundbeck fejlesztette ki (Lexapro FDA 2002), az SSRI-osztály egyik legtisztább SERT-szelektivitású gyógyszere. A Cipriani 2018 Lancet (PMID 29477251) Network Meta-Analízis szerint a 21 antidepresszáns közül a top-3 hatékonyság-tolerabilitás arányban (mellette Vortioxetin, Mirtazapin). Lader 2004 (PMID 15125014) trial szerint MDD-ben szuperior a citalopramhoz képest 8 hét után. Általában jobb tolerabilitás-profil, mint a citalopramnak, és QTc-prolongáció kockázat alacsonyabb (FDA 2011 figyelmeztetés citalopramra > 40 mg/nap, escitalopramra > 20 mg/nap).
Adat-konzol
Lab adatok
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 8
- Öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázata 25 év alatti betegeknél, főleg a kezelés indításakor és dózisváltáskor (FDA boxed warning); szoros monitorozás szükséges.
- Szerotonin szindróma (agitáció, hyperthermia, izomrángás, tachycardia, hasmenés), különösen más szerotonerg szerekkel kombinálva; életveszélyes lehet.
- Megvonási (discontinuation) szindróma hirtelen abbahagyáskor: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, ,elektromos áramütés' érzések, alvászavar; lassú leépítés szükséges.
- Szexuális diszfunkció (csökkent libidó, késleltetett orgazmus, erekciós zavar) gyakori (kb. 10–20%), és tartós lehet.
- Gyomor-bélrendszeri panaszok: hányinger (10–15%), hasmenés, szájszárazság, étvágytalanság; általában az első hetekben.
- QT-szakasz megnyúlása dózisfüggően (> 20 mg/nap nem ajánlott), torsades de pointes kockázattal; alvászavar, fejfájás, izzadás szintén gyakori.
- Hyponatraemia / SIADH, főleg időseknél és diuretikum mellett; fáradtság, zavartság, görcsroham figyelmeztető jelek lehetnek.
- Fokozott vérzékenység (NSAID, aszpirin, antikoaguláns mellett), valamint mánia/hipománia előhívása bipoláris hajlam esetén.
Ellenjavallatok · 3
- MAOi 14 napon belül (szerotonin szindróma)
- Pimozide egyidejű (QT-prolongáció)
- Veleszületett hosszú-QT szindróma
Releváns Gyógyszerek
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Comparative efficacy of 21 antidepressants for MDD
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G et al.
[Escitalopram: a selective inhibitor and allosteric modulator of the serotonin transporter].
Mnie-Filali O, El Mansari M, Scarna H, Haddjeri N
Escitalopram.
Aronson S, Delgado P
Telegram
Kérdésed van a Escitalopram‑ről?
Edukatív gyógyszer-info hivatalos forrásokból (PubMed, FDA, EMA). NEM helyettesíti az orvosi konzultációt vagy az SmPC-t. Beszélj az orvosoddal!
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A gyógyszerek használata orvosi konzultációt és vényt igényel. A felsorolt indikációk, dózis-tartományok és mellékhatások NEM helyettesítik a hivatalos alkalmazási előírást (SmPC) vagy az orvossal való egyeztetést. Ne kezdj el vagy hagyj abba semmilyen gyógyszer-szedést önkényesen. Sürgős esetben hívd a 104-es mentőhívót.