Metformin
A 2-es típusú cukorbetegség első-vonal orális kezelése világszerte. WHO Essential Medicines, ADA és EASD guideline-anchor 1957 óta.
A fenti linkek harmadik fél boltjaira mutató, jelölt affiliate-linkek. A MolekulaX nem értékesít és nem vizsgálja a termékminőséget.
MI AZ A METFORMIN?
Részletes áttekintés
A Metformin egy biguanid-osztálybeli orális antidiabetikum, amelynek elsődleges hatása a máj glükoneogenezisének gátlása az AMP-aktivált protein-kináz (AMPK) aktivációján keresztül. A jelenleg engedélyezett legbiztonságosabb és legolcsóbb T2DM-szer, amely a UKPDS-34 (1998, Lancet) óta a kardiovaszkuláris végpontokban is bizonyított előnnyel rendelkezik túlsúlyos cukorbetegeknél. Az ADA/EASD 2022 konszenzus szerint a Metformin a kezdő gyógyszer minden olyan T2DM-betegnél, akinél nincs ASCVD, szívelégtelenség vagy CKD-prioritás (ott SGLT2-i vagy GLP-1 RA előtérben). Off-label indikációk: prediabétesz (DPP 2002 NEJM), PCOS-anovuláció, gesztációs diabétesz, antipszichotikum-indukált súlygyarapodás mitigálása.
ATC kód
A10BA02
Vény-státusz
Vényköteles (Rx)
Hatásmechanizmus
AMPK-aktivátor, hepatikus glukoneogenezis-gátló
Felezési idő
4-9 óra (plazma), 17 óra (vörösvértest)
Hatáskezdet
1-3 óra (egyszeri dózis), 4-7 nap (steady-state HbA1c)
Anyagcsere támogatás
A glükóz- és lipid-anyagcsere kedvező irányba mozdul: javul az inzulinérzékenység, csökken a vércukor-ingadozás és a HbA1c, miközben a lipidprofil (LDL, triglicerid) is normalizálódik. A testkompozíció finomul, a zsírtömeg csökken, a sovány izomtömeg megmarad vagy nő. Az étvágyszabályozás centrálisan és perifériásan is támogatott (GLP-1 / GIP / glukagon útvonalak), így a kalóriabevitel fenntartható szintre áll be anélkül, hogy folyamatos akaraterőt igényelne. Energia-felhasználás és termogenezis enyhén emelkedik.
Adat-konzol
Lab adatok
Kutatási indikációk
Vizsgált alkalmazások és mechanizmusok
Súlyszabályozás
GLP-1 / GIP / glukagon agonizmus által csökkent étvágy és emelt energiafelhasználás.
2-es típusú cukorbetegség
Inzulinérzékenység javítása, HbA1c csökkentése klinikai vizsgálatokban.
Kardiometabolikus profil
Lipidprofil és vérnyomás kedvező irányú változása.
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 5
- Laktát-acidózis (ritka, de életveszélyes, FDA boxed warning): izomgyengeség, hasi fájdalom, gyors légzés, hipotermia; kockázat fokozott vesekárosodás, dehidráció, alkohol vagy hipoxia esetén.
- Gasztrointesztinális zavarok (20-30%): hányinger, hasmenés, hasi diszkomfort, puffadás; étkezéssel és lassú titrációval, illetve XR-készítménnyel csökkenthető.
- B12-vitamin felszívódásának csökkenése hosszú távú használat mellett, ami anémiát és perifériás neuropátiát okozhat; évenkénti B12-szint ellenőrzés ajánlott.
- Fémes íz a szájban, étvágycsökkenés (általában átmeneti, a kezelés első heteiben).
- Hipoglikémia: monoterápiában minimális, de inzulinnal vagy szulfonilureával kombinálva fokozott kockázat (remegés, izzadás, zavartság).
Ellenjavallatok · 5
- Súlyos vesefunkció-zavar (eGFR < 30 ml/min/1.73 m²)
- Akut metabolikus acidózis (diabéteszes ketoacidózis, laktát-acidózis történet)
- Akut súlyos szívelégtelenség, hipoxiás állapot, sokk
- Súlyos májfunkció-zavar
- Iodine-tartalmú kontraszt-anyaggal való vizsgálat előtt 48 óráig szünet
Releváns Gyógyszerek
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34)
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.
Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin (DPP)
Diabetes Prevention Program Research Group.
Evidence that metformin exerts its anti-diabetic effects through inhibition of complex 1 of the mitochondrial respiratory chain
Owen MR, Doran E, Halestrap AP.
Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action
Zhou G, Myers R, Li Y et al.
Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by ADA and EASD
Davies MJ, Aroda VR, Collins BS et al.
Metformin use in pregnancy: promises and concerns
Lindsay RS, Loeken MR.
Long-term metformin use and vitamin B12 deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB et al.
Telegram
Kérdésed van a Metformin‑ről?
Edukatív gyógyszer-info hivatalos forrásokból (PubMed, FDA, EMA). NEM helyettesíti az orvosi konzultációt vagy az SmPC-t. Beszélj az orvosoddal!
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A gyógyszerek használata orvosi konzultációt és vényt igényel. A felsorolt indikációk, dózis-tartományok és mellékhatások NEM helyettesítik a hivatalos alkalmazási előírást (SmPC) vagy az orvossal való egyeztetést. Ne kezdj el vagy hagyj abba semmilyen gyógyszer-szedést önkényesen. Sürgős esetben hívd a 104-es mentőhívót.