Spironolactone
Aldoszteron-antagonista (káliummegtartó vízhajtó), amely egyben antiandrogén is. Az orális spironolakton a női mintázatú hajhullás (FPHL) egyik legelterjedtebb, de OFF-LABEL szere; a magisztrális, körülbelül 5%-os topikális forma helyi, fejbőri antiandrogén hatásra szolgál, kisebb szisztémás terheléssel. Hajra sehol nincs törzskönyvezve.
A fenti linkek harmadik fél boltjaira mutató, jelölt affiliate-linkek. A MolekulaX nem értékesít és nem vizsgálja a termékminőséget.
MI AZ A SPIRONOLACTONE?
Részletes áttekintés
A spironolakton eredetileg aldoszteron-antagonista, káliummegtartó vízhajtó, amelyet az FDA magasvérnyomásra, szívelégtelenségre, hiperaldoszteronizmusra és ödémára hagyott jóvá; hajhullásra viszont sehol nincs törzskönyvezve. Emellett antiandrogén hatása is van: gátolja az androgénreceptort és csökkenti az androgén (tesztoszteron) termelését, így kevesebb DHT hat a hajhagymára. Ezen a mechanizmuson keresztül az orális spironolakton a női mintázatú hajhullás (FPHL), valamint a nők hirsutizmusa és aknéja egyik legelterjedtebb, de kizárólag OFF-LABEL szerévé vált. A magisztrálisan kevert, körülbelül 5%-os topikális forma célja, hogy helyi, fejbőri antiandrogén hatást érjen el az orálishoz képest jóval kisebb szisztémás felszívódás mellett; ez a forma nem jóváhagyott. A bizonyítékok szerint az orális spironolaktonnak mérsékelt evidenciája van nőknél (FPHL), míg a topikális bizonyítékok még csak most formálódnak és korlátozottak: rendszerezett áttekintések és a FPHL-re, illetve az androgenetikus alopeciára vonatkozó kezelési ajánlások az orális spironolaktont főként a nők off-label lehetőségeként említik. Fontos, hogy ez elsősorban NŐI FPHL-lehetőség: férfiaknál az orális formát a feminizáló hatások (pl. gynaecomastia) miatt általában kerülik, a topikális férfihasználat pedig kísérleti stádiumban van, éppen a szisztémás feminizáció elkerülése céljából.
Osztály
Aldoszteron-antagonista (káliummegtartó vízhajtó) + antiandrogén
Státusz
Más indikációkra jóváhagyott; hajra off-label, főként nőknél
Hatásmechanizmus
Androgénreceptor-antagonista + csökkenti az androgéntermelést
Forma / dózis
Topikális ~5% / orális 50–200 mg/nap (nőknél)
Evidencia
Orálisra mérsékelt nőknél; topikálisra még formálódó, korlátozott
Adat-konzol
Lab adatok
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 4
- Hiperkalémia (emelkedett vérkálium-szint): az orális forma legfontosabb szisztémás kockázata; a káliumszint ellenőrzése szükséges, fokozott óvatosság ACE-gátlóval, ARB-vel vagy káliumpótlással együtt.
- Menstruációs zavarok nőknél: az antiandrogén és hormonális hatás miatt a ciklus rendszertelenné válhat.
- Emlőfeszülés és emlőnagyobbodás: gyakori, dózisfüggő hatás; férfiaknál éppen ez a feminizáló hatás (gynaecomastia) miatt kerülik általában az orális formát.
- Fokozott vizelethajtás (diurézis) az orális formánál; a topikális, körülbelül 5%-os forma szisztémás hatása kisebb, de lokális fejbőr-irritáció előfordulhat.
Ellenjavallatok · 3
- Terhesség: a spironolakton teratogén (a fiú magzat feminizációjának kockázata), ezért terhességben ellenjavallt; a kezelés előtt és alatt a terhesség kizárása/megelőzése szükséges.
- Férfiak: az orális spironolaktont a feminizáló hatások (pl. gynaecomastia) miatt hajhullásra általában kerülik; a topikális férfihasználat pedig kísérleti, éppen a szisztémás feminizáció elkerülése miatt.
- Fennálló hiperkalémia vagy arra hajlamosító állapot, illetve káliumszintet emelő gyógyszerelés (ACE-gátló, ARB, káliumpótlás): fokozott hiperkalémia-veszély miatt kerülendő vagy csak szoros orvosi felügyelet és káliummonitorozás mellett.
Releváns Haj és Bőr
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
The Efficacy and Safety of Oral and Topical Spironolactone in Androgenetic Alopecia Treatment: A Systematic Review.
Wang C, Du Y, Bi L, et al.
Interventions for female pattern hair loss.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J
Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs.
Kaiser M, Abdin R, Gaumond SI, et al.
Telegram
Kérdésed van a Spironolactone‑ről?
Edukatív haj- és bőr-info hivatalos forrásokból (PubMed, FDA, EMA). NEM helyettesíti az orvosi konzultációt. Beszélj bőrgyógyásszal!
Személyre szabott konzultáció
Szeretnél részletes, az adataidra szabott beszélgetést?
Töltsd ki a felkészülő anamnézis lapot (céljaid, edzés- és egészségi adataid), és a tanácsadó ezek alapján készül fel, hogy valóban személyre szabott javaslatot adjon.
Kérdőív kitöltésekb. 5–7 perc · felkészülő kérdőív · bizalmas · GDPR-megfelelő
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. Nem helyettesíti az orvosi szakvéleményt vagy a klinikai tanácsadást, és nem ösztönöz illegális szer- vagy gyógyszerhasználatra. A felhasznált adatok forrásolva vannak. Kétség esetén kérdezd meg orvosodat.