Ketamine
NMDA-antagonista disszociatív anesztetikum, gyors hatású antidepresszáns kezelésrezisztens depresszióban.
Farmakológia
Tartalom
MI AZ A KETAMINE?
Részletes áttekintés
A ketamin arilciklohexilamin-vázú disszociatív anesztetikum, amely az NMDA-típusú glutamátreceptor nem kompetitív, nyílt-csatorna blokkolójaként hat. Az 1960-as évek óta engedélyezett érzéstelenítő és fájdalomcsillapító, az elmúlt két évtizedben viszont a gyors hatású antidepresszáns kutatás középpontjába került: alacsony, szubanesztetikus dózisban a kezelésrezisztens depresszió tüneteit gyakran órákon belül enyhíti, szemben a hagyományos antidepresszánsok heteivel. Az S-enantiomer (eszketamin, Spravato) intranazális formában FDA- és EMA-engedélyt kapott kezelésrezisztens depresszióra. A hatás egy glutamátkiáramláson, AMPA-aktiváción és a BDNF-TrkB-mTOR úton keresztüli szinaptikus plaszticitás-növekedéshez köthető. Csak orvosi felügyelet mellett alkalmazott, receptköteles szer.
Hatásmechanizmus
NMDA nyílt-csatorna blokk + glutamát-AMPA felfutás
Evidencia
Erős (több humán randomizált vizsgálat)
Jogi státusz
Receptköteles (eszketamin FDA/EMA-engedélyes TRD-re)
Receptor-profil
- NMDA-receptorok (nyílt-csatorna blokk)Erős
- Glutamátkiáramlás / AMPA-aktivációErős
- BDNF / TrkB-mTOR jelátviteli útMérsékelt
- μ/κ opioid-receptorok (moduláló)Gyenge
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 6
- Disszociáció, valóságtól való elszakadás érzése, észlelési torzulások az adagolás alatt
- Átmeneti vérnyomás- és pulzusemelkedés
- Hányinger, hányás, szédülés, koordinációzavar
- Ébredési zavartság, szorongás vagy rémálomszerű élmények (emergence reakció)
- Ismételt, gyakori használatnál hólyag- és húgyúti károsodás (ketamin-cisztitisz)
- Pszichológiai függőség és visszaélés kockázata rekreációs használatnál
Ellenjavallatok · 5
- Kontrollálatlan magas vérnyomás, súlyos szív- és érrendszeri betegség, aneurizma
- Pszichózis, skizofrénia vagy aktív mániás állapot: az élmény súlyosbíthatja
- Terhesség és szoptatás: biztonságosság nem igazolt
- Anamnézisben szerabúzus vagy ketaminfüggőség
- Emelkedett koponyaűri vagy intraokuláris nyomás
Releváns Nootropikumok
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Antidepressant effects of ketamine in depressed patients
Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH
A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression
Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK
Antidepressant efficacy of ketamine in treatment-resistant major depression: a two-site randomized controlled trial
Murrough JW, Iosifescu DV, Chang LC, et al.
The Effect of a Single Dose of Intravenous Ketamine on Suicidal Ideation: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis
Wilkinson ST, Ballard ED, Bloch MH, et al.
Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide
Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, et al.
GYIK
GYIK
NMDA-antagonista disszociatív anesztetikum, gyors hatású antidepresszáns kezelésrezisztens depresszióban.
Telegram
Kérdésed van a Ketamine‑ről?
Személyre szabott stackért vedd fel velünk a kapcsolatot Telegramon. Szívesen segítünk.
Személyre szabott konzultáció
Szeretnél részletes, az adataidra szabott beszélgetést?
Töltsd ki a felkészülő anamnézis lapot (céljaid, edzés- és egészségi adataid), és a tanácsadó ezek alapján készül fel, hogy valóban személyre szabott javaslatot adjon.
Kérdőív kitöltésekb. 5–7 perc · felkészülő kérdőív · bizalmas · GDPR-megfelelő
Szerkezet és kémia
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. Nem helyettesíti az orvosi szakvéleményt vagy a klinikai tanácsadást, és nem ösztönöz illegális szer- vagy gyógyszerhasználatra. A felhasznált adatok forrásolva vannak. Kétség esetén kérdezd meg orvosodat.