Amoxicillin
Antybiotyk β-laktamowy o szerokim spektrum z grupy penicylin. Lek podstawowy WHO, jeden z najczęściej przepisywanych antybiotyków na świecie. Standard pierwszej linii dla zapalenia ucha środkowego, zatok, zapalenia płuc, UTI, profilaktyki stomatologicznej i eradykacji H. pylori.
CZYM JEST AMOXICILLIN?
Szczegółowy przegląd
Amoksycylina to aminopenicylina, dobrze wchłaniana doustnie pochodna ampicyliny, opracowana przez Beecham w 1972 r. (Amoxil). Jako antybiotyk β-laktamowy hamuje bakteryjną transpeptydazę ściany komórkowej (PBP, białko wiążące penicylinę), zakłócając sieciowanie peptydoglikanu i powodując lizę bakterii. Spektrum: Gram-dodatnie (Streptococcus, Enterococcus), Gram-ujemne (H. influenzae, E. coli, H. pylori, Helicobacter, Borrelia). Oporna na bakterie produkujące β-laktamazę (Staphylococcus, Klebsiella, beztlenowce), dlatego często łączona z kwasem klawulanowym (Augmentin) dla rozszerzenia spektrum. Na liście leków podstawowych WHO, regulowana recepta w UE/USA w kontekście oporności na antybiotyki.
Kod ATC
J01CA04
Status recepty
Na receptę (Rx), stewardship antybiotykowy
Mechanizm
β-laktam, inhibitor PBP transpeptydazy, bakteriobójczy
Okres półtrwania
1-1,5 h (zależne od czynności nerek)
Początek
1-2 h (szczyt w osoczu), 24-72 h (odpowiedź kliniczna)
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 7
- Biegunka i zaburzenie flory jelitowej związane z antybiotykiem (ok. 10%); rzadko ciężkie zapalenie jelita grubego C. difficile z krwawą biegunką, skurczami i gorączką.
- Reakcje nadwrażliwości: wysypka plamisto-grudkowa, pokrzywka; rzadko ciężka, zagrażająca życiu anafilaksja (<0,05%), zwłaszcza przy IgE-zależnej alergii na penicylinę.
- Nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, utrata apetytu, zaburzenia smaku.
- Nadkażenie drożdżakami Candida (drożdżyca pochwy lub jamy ustnej) wskutek zaburzenia prawidłowej flory.
- Ciężkie, rzadkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (TEN), DRESS, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) – wymagają natychmiastowego odstawienia.
- Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek oraz, przy dużych dawkach, krystaluria (zapobiega się odpowiednim nawodnieniem); rzadko odwracalny wzrost transaminaz, żółtaczka cholestatyczna (częściej w skojarzeniu z kwasem klawulanowym).
- W mononukleozie (EBV) niemal zawsze (80-95%) pojawia się wysypka plamisto-grudkowa – nie jest to prawdziwa alergia na penicylinę.
Przeciwwskazania · 3
- Znana alergia na penicylinę lub β-laktamy (wywiad anafilaksji)
- Wywiad ciężkiej nadwrażliwości (Stevens-Johnson, TEN, DRESS)
- Infekcja mononukleozą (EBV) – amoksycylina powoduje wysypkę plamisto-grudkową w 80-95%
Powiązane Środki farmaceutyczne
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Antibiotic prescribing patterns and resistance: Amoxicillin in community-acquired infections
Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A et al.
Amoxicillin vs amoxicillin-clavulanate for acute otitis media in children
Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE et al.
Effectiveness of amoxicillin and amoxicillin-clavulanate for the treatment of community-acquired pneumonia in adults and children: a systematic review and meta-analysis.
Potter-Schwartz L, Swe MM, Sharland M
Non-Bismuth Quadruple Concomitant Treatment for Helicobacter pylori Eradication: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Parra P, Nyssen OP, Gisbert JP
Prevention of infective endocarditis: AHA scientific statement
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M et al.
Amoxicillin for Lyme disease in children and pregnancy
Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK et al.
Antibiotic stewardship and WHO AWaRe classification
Sharland M, Pulcini C, Harbarth S et al.
Telegram
Masz pytanie o Amoxicillin?
Edukacyjne informacje o lekach z oficjalnych źródeł (PubMed, FDA, EMA). NIE zastępuje konsultacji lekarskiej ani ChPL. Porozmawiaj z lekarzem!
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie leków wymaga konsultacji lekarskiej i recepty. Wymienione wskazania, zakresy dawek i działania niepożądane NIE zastępują oficjalnej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) ani konsultacji z lekarzem. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj samodzielnie żadnego leczenia. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer alarmowy 112.