Ciprofloxacin
Antybiotyk fluorochinolonowy (Bayer Cipro). UTI, GI + złożone infekcje Gram-ujemne. Ostrzeżenie FDA boxed: zerwania ścięgien + neuropatia obwodowa.
CZYM JEST CIPROFLOXACIN?
Szczegółowy przegląd
Cyprofloksacyna to prototyp klasy fluorochinolonów (Bayer Cipro, FDA 1987). Bakteriobójcza przez hamowanie gyrazy DNA i topoizomerazy IV. Silna aktywność Gram-ujemna (E. coli, Pseudomonas, Klebsiella), umiarkowana Gram-dodatnia. OSTRZEŻENIE FDA 2016/2018 BOXED: zerwania ścięgien, neuropatia obwodowa, działania mentalne (dezorientacja, delirium), tętniak aorty. Ze względu na stewardship antybiotykowy NIE pierwsza linia dla łagodnego UTI – typowe wskazania: powikłany UTI, zapalenie prostaty, niesilne ostre zapalenie zatok, infekcje GI (Salmonella, Shigella). Ponowna ocena FDA + EMA 2019 ściśle ogranicza stosowanie fluorochinolonów.
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 8
- Ostrzeżenie FDA w ramce – zerwanie ścięgna i zapalenie ścięgien (zwłaszcza Achillesa), ryzyko większe powyżej 60. roku życia, przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów i u biorców przeszczepów; natychmiast odstawić przy bólu ścięgna.
- Ostrzeżenie FDA w ramce – neuropatia obwodowa, która może wystąpić szybko i być potencjalnie nieodwracalna (drętwienie, piekący ból, osłabienie).
- Działania na OUN i psychiatryczne: zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, splątanie, majaczenie, omamy, rzadko drgawki; obniża próg drgawkowy.
- Wydłużenie odstępu QT i ryzyko arytmii komorowej (torsade de pointes), zwłaszcza przy hipokaliemii, innych lekach wydłużających QT lub istniejącej arytmii.
- Zwiększone ryzyko tętniaka i rozwarstwienia aorty, szczególnie u osób starszych oraz z nadciśnieniem, chorobą naczyń lub znanym tętniakiem.
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej; zapalenie jelita związane z Clostridioides difficile (nawet tygodnie po leczeniu).
- Fototoksyczność (zwiększona wrażliwość na słońce, nasilone oparzenia słoneczne) i ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa–Johnsona, TEN); unikać słońca i solarium.
- Zaburzenia glikemii (hipo- i hiperglikemia, zwłaszcza u diabetyków) oraz podwyższone enzymy wątrobowe, rzadko hepatotoksyczność.
Przeciwwskazania · 3
- Nadwrażliwość na fluorochinolony
- Dzieci/młodzież (ryzyko wzrostu kości, oprócz specyficznych wskazań)
- Miastenia gravis (względne)
Powiązane Środki farmaceutyczne
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Fluoroquinolones and the risk of aortic aneurysm or aortic dissection
Pasternak B, Inghammar M, Svanström H.
Fluoroquinolone-Associated Tendinopathy: Does Levofloxacin Pose the Greatest Risk?
Bidell MR, Lodise TP
Antimicrobial resistance in complicated urinary tract infections: A retrospective study from a rehabilitation centre.
Do DV, Tran TTH, Tran TL
Telegram
Masz pytanie o Ciprofloxacin?
Edukacyjne informacje o lekach z oficjalnych źródeł (PubMed, FDA, EMA). NIE zastępuje konsultacji lekarskiej ani ChPL. Porozmawiaj z lekarzem!
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie leków wymaga konsultacji lekarskiej i recepty. Wymienione wskazania, zakresy dawek i działania niepożądane NIE zastępują oficjalnej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) ani konsultacji z lekarzem. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj samodzielnie żadnego leczenia. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer alarmowy 112.