Isotretinoin
Kwas 13-cis-retinowy (Roche Roaccutane). Złoty standard dla ciężkiego trądziku guzkowo-torbielowatego. Kategoria X FDA z powodu teratogenności – program iPLEDGE obowiązkowy.
Powyższe linki to oznaczone linki afiliacyjne do sklepów osób trzecich. MolekulaX nie sprzedaje i nie weryfikuje jakości produktów.
Powiązane porównania
Isotretinoin vs TretinoinCZYM JEST ISOTRETINOIN?
Szczegółowy przegląd
Izotretynoina (Roche Roaccutane / Accutane, FDA 1982) to złoty standard leczenia ciężkiego trądziku guzkowo-torbielowatego. Kwas 13-cis-retinowy (metabolit witaminy A) powoduje atrofię gruczołów łojowych, redukcję produkcji łoju i hamowanie wzrostu P. acnes. EKSTREMALNA TERATOGENNOŚĆ (kategoria X FDA) – każda pacjentka musi uczestniczyć w programie zapobiegania ciąży (USA: iPLEDGE, UE: podobne krajowe programy). 2 negatywne testy ciążowe przed startem, 2 formy antykoncepcji obowiązkowe, comiesięczne testy. Layton 2009 (PMID 20436884) 6-miesięczny kurs daje trwałą remisję w ~80% przypadków.
Kod ATC
D10BA01
Status recepty
Na receptę (Rx), iPLEDGE/prewencja ciąży
Mechanizm
Retinoid (agonista RAR), supresja gruczołów łojowych
Okres półtrwania
~21 godz. (aktywny metabolit 4-oxo ~24 godz.)
Początek
4-8 tyg. (wstępna poprawa), 15-20 tyg. pełna kuracja
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 7
- Zapalenie warg i ogolna suchosc skory oraz blon sluzowych u niemal wszystkich pacjentow (ok. 90%): popekane wargi, suchy nos (krwawienia), suche oczy i skora.
- Objawy psychiatryczne: obnizenie nastroju, depresja, rzadko mysli samobojcze – oficjalne ostrzezenie FDA; kazda zmiane nastroju nalezy natychmiast zglosic.
- Wzrost lipidow we krwi: trojglicerydy i cholesterol moga rosnac (rzadkie ryzyko zapalenia trzustki), dlatego obowiazkowe jest comiesieczne monitorowanie lipidogramu.
- Zaburzenia czynnosci watroby: podwyzszone transaminazy ALT/AST, dlatego w trakcie kuracji konieczna jest regularna kontrola enzymow watrobowych.
- Dolegliwosci miesniowo-szkieletowe: bole miesni i stawow, bol plecow, zwlaszcza przy wysilku fizycznym; czeste w trakcie leczenia.
- Zwiekszona swiatloczulosc i poczatkowe zaostrzenie tradziku (purging) na poczatku kuracji oraz wolniejsze gojenie ran.
- Rzadkie, ale powazne: rzekomy guz mozgu (lagodne nadcisnienie wewnatrzczaszkowe) z uporczywym bolem glowy i zaburzeniami widzenia oraz pogorszenie widzenia nocnego.
Przeciwwskazania · 3
- CIĄŻA (kategoria X FDA – ciężkie wady twarzoczaszki, CV, CNS)
- Wiek rozrodczy bez antykoncepcji
- Hiperwitaminoza A, ciężka choroba wątroby
Powiązane Środki farmaceutyczne
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Isotretinoin: state of the art treatment for acne vulgaris
Layton AM.
Association of inflammatory bowel disease incidence with isotretinoin usage: A meta-analysis and systematic review.
Ahmed A, Liaquat A, Raza S
Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis.
Tan NKW, Tang A, MacAlevey NCYL
Telegram
Masz pytanie o Isotretinoin?
Edukacyjne informacje o lekach z oficjalnych źródeł (PubMed, FDA, EMA). NIE zastępuje konsultacji lekarskiej ani ChPL. Porozmawiaj z lekarzem!
Spersonalizowana konsultacja
Chcesz szczegółową rozmowę dopasowaną do Twoich danych?
Wypełnij formularz przygotowawczy (Twoje cele, dane treningowe i zdrowotne), a doradca przygotuje się na jego podstawie, aby udzielić naprawdę spersonalizowanych wskazówek.
Wypełnij formularzok. 5–7 min · formularz przygotowawczy · poufne · zgodne z RODO
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie leków wymaga konsultacji lekarskiej i recepty. Wymienione wskazania, zakresy dawek i działania niepożądane NIE zastępują oficjalnej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) ani konsultacji z lekarzem. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj samodzielnie żadnego leczenia. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer alarmowy 112.