Pitavastatin (Livalo)
Statyna opracowana w Japonii, która w dużej mierze omija układ cytochromu P450, dzięki czemu ma mniej interakcji lekowych. Jej wpływ na glikemię jest neutralny lub korzystny, co jest nietypowe w tej klasie.
Powyższe linki to oznaczone linki afiliacyjne do sklepów osób trzecich. MolekulaX nie sprzedaje i nie weryfikuje jakości produktów.
CZYM JEST PITAVASTATIN (LIVALO)?
Szczegółowy przegląd
Pitawastatyna jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, działa więc na tej samej zasadzie co inne statyny: spowalnia wątrobową syntezę cholesterolu, komórka kompensuje to zwiększeniem liczby receptorów LDL, a więcej receptorów usuwa więcej LDL z krążenia. Przegląd Cochrane (Adams 2020) potwierdził zależne od dawki obniżanie LDL. Dwie rzeczy odróżniają ją od innych statyn i obie mają znaczenie praktyczne. Pierwsza to droga metabolizmu: pitawastatyna eliminowana jest głównie przez glukuronidację i w dużej mierze omija enzymy cytochromu P450, zwłaszcza CYP3A4. Oznacza to istotnie mniej interakcji lekowych, co stanowi realną przewagę u pacjentów przyjmujących wiele leków. Jednym istotnym wyjątkiem jest cyklosporyna: hamuje ona transporter OATP1B1, którym pitawastatyna wnika do wątroby, przez co jednoczesne stosowanie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Druga to wpływ na metabolizm węglowodanów. Jako klasa statyny nieznacznie zwiększają ryzyko nowo rozpoznanej cukrzycy. Pitawastatyna wyróżnia się tu na tle grupy: przegląd Barriosa z 2016 roku opisuje neutralny lub korzystny wpływ na glukozę i HbA1c. Ma to znaczenie u pacjentów z cukrzycą lub jej ryzykiem. Po stronie wyników klinicznych kluczowe jest badanie REAL-CAD (Taguchi 2018): w stabilnej chorobie wieńcowej wyższa dawka 4 mg dała lepsze wyniki niż 1 mg, potwierdzając ogólną zasadę statynową, że intensywniejsze obniżanie LDL przynosi więcej.
Mechanizm
Hamowanie reduktazy HMG-CoA: zmniejszona wątrobowa synteza cholesterolu, zwiększona liczba receptorów LDL.
Czym się różni
Ledwie metabolizowana przez cytochrom P450, stąd mniej interakcji lekowych.
Glikemia
Wpływ neutralny lub korzystny, w przeciwieństwie do łagodnego sygnału cukrzycowego tej klasy.
Dane o wynikach
REAL-CAD: 4 mg dało lepsze wyniki niż 1 mg w stabilnej chorobie wieńcowej.
Biodostępność
~51%, stosunkowo wysoka jak na statynę.
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 3
- Ból i osłabienie mięśni: charakterystyczny efekt klasy statyn. Rabdomioliza jest rzadka, ale możliwa, zwiastowana ciemnym moczem i wyraźnym bólem mięśni, i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Wzrost enzymów wątrobowych: zwykle łagodny i przemijający; warto go sprawdzić na początku leczenia i przy zwiększaniu dawki.
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe i ból głowy: częste, łagodne działania, zwykle niewymagające przerwania leczenia.
Przeciwwskazania · 4
- Jednoczesna cyklosporyna: przeciwwskazanie bezwzględne, ponieważ hamowanie transportera wielokrotnie podnosi stężenie pitawastatyny, a wraz z nim ryzyko uszkodzenia mięśni.
- Czynna choroba wątroby lub utrzymujące się niewyjaśnione podwyższenie transaminaz.
- Ciąża i karmienie piersią: przeciwwskazane.
- W ciężkim uszkodzeniu nerek konieczna jest ostrożność i dostosowanie dawki; ryzyko rabdomiolizy jest wtedy wyższe.
Powiązane Środki farmaceutyczne
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Pitavastatin for lowering lipids.
Adams SP, Alaeiilkhchi N, Wright JM
Pitavastatin: A Review in Hypercholesterolemia.
Hoy SM
High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial.
Taguchi I, Iimuro S, Iwata H
Clinical benefits of pitavastatin: focus on patients with diabetes or at risk of developing diabetes.
Barrios V, Escobar C
Telegram
Masz pytanie o Pitavastatin (Livalo)?
Edukacyjne informacje o lekach z oficjalnych źródeł (PubMed, FDA, EMA). NIE zastępuje konsultacji lekarskiej ani ChPL. Porozmawiaj z lekarzem!
Spersonalizowana konsultacja
Chcesz szczegółową rozmowę dopasowaną do Twoich danych?
Wypełnij formularz przygotowawczy (Twoje cele, dane treningowe i zdrowotne), a doradca przygotuje się na jego podstawie, aby udzielić naprawdę spersonalizowanych wskazówek.
Wypełnij formularzok. 5–7 min · formularz przygotowawczy · poufne · zgodne z RODO
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie leków wymaga konsultacji lekarskiej i recepty. Wymienione wskazania, zakresy dawek i działania niepożądane NIE zastępują oficjalnej charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) ani konsultacji z lekarzem. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj samodzielnie żadnego leczenia. W nagłych wypadkach zadzwoń pod numer alarmowy 112.