Ketamine
Disocjacyjny anestetyk antagonista NMDA i szybko działający lek przeciwdepresyjny w depresji lekoopornej.
Farmakologia
Spis treści
CZYM JEST KETAMINE?
Szczegółowy przegląd
Ketamina to disocjacyjny anestetyk z grupy arylocykloheksyloamin, działający jako niekompetycyjny bloker otwartego kanału receptora glutaminianowego typu NMDA. Zatwierdzona jako środek znieczulający i przeciwbólowy od lat 60. XX wieku, w ostatnich dwóch dekadach stała się centralnym punktem badań nad szybko działającymi lekami przeciwdepresyjnymi: w niskich, subanestetycznych dawkach często łagodzi objawy depresji lekoopornej w ciągu godzin, w przeciwieństwie do tygodni potrzebnych klasycznym lekom przeciwdepresyjnym. Enancjomer S (esketamina, Spravato) uzyskał zatwierdzenie FDA i EMA jako donosowe leczenie depresji lekoopornej. Efekt wiąże się z wyrzutem glutaminianu, aktywacją AMPA i wzrostem plastyczności synaptycznej poprzez szlak BDNF-TrkB-mTOR. Jest to środek na receptę, stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarskim.
Mechanizm
Blokada otwartego kanału NMDA + wyrzut glutaminian-AMPA
Dowody
Silne (liczne randomizowane badania u ludzi)
Status prawny
Na receptę (esketamina zatwierdzona FDA/EMA na TRD)
Profil receptorowy
- Receptory NMDA (blokada kanału)Silny
- Wyrzut glutaminianu / aktywacja AMPASilny
- Szlak BDNF / TrkB-mTORUmiarkowany
- Receptory opioidowe μ/κ (modulujące)Słaby
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 6
- Dysocjacja, poczucie oderwania od rzeczywistości i zaburzenia percepcji w trakcie podania
- Przejściowy wzrost ciśnienia krwi i tętna
- Nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji
- Splątanie wybudzeniowe, lęk lub koszmarne doznania
- Uszkodzenie pęcherza i dróg moczowych przy częstym powtarzanym stosowaniu (cystitis ketaminowe)
- Ryzyko uzależnienia psychicznego i nadużywania przy stosowaniu rekreacyjnym
Przeciwwskazania · 5
- Niekontrolowane nadciśnienie, ciężka choroba sercowo-naczyniowa, tętniak
- Psychoza, schizofrenia lub czynna mania: doświadczenie może je nasilić
- Ciąża i karmienie piersią: bezpieczeństwo nieustalone
- Nadużywanie substancji lub uzależnienie od ketaminy w wywiadzie
- Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub wewnątrzgałkowe
Powiązane Nootropiki
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Antidepressant effects of ketamine in depressed patients
Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH
A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression
Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK
Antidepressant efficacy of ketamine in treatment-resistant major depression: a two-site randomized controlled trial
Murrough JW, Iosifescu DV, Chang LC, et al.
The Effect of a Single Dose of Intravenous Ketamine on Suicidal Ideation: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis
Wilkinson ST, Ballard ED, Bloch MH, et al.
Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide
Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, et al.
FAQ
FAQ
Disocjacyjny anestetyk antagonista NMDA i szybko działający lek przeciwdepresyjny w depresji lekoopornej.
Telegram
Masz pytanie o Ketamine?
Skontaktuj się z nami na Telegramie po spersonalizowany stos. Chętnie pomożemy.
Spersonalizowana konsultacja
Chcesz szczegółową rozmowę dopasowaną do Twoich danych?
Wypełnij formularz przygotowawczy (Twoje cele, dane treningowe i zdrowotne), a doradca przygotuje się na jego podstawie, aby udzielić naprawdę spersonalizowanych wskazówek.
Wypełnij formularzok. 5–7 min · formularz przygotowawczy · poufne · zgodne z RODO
Struktura i chemia
Informacje tutaj są wyłącznie do celów edukacyjnych i naukowych. Nie zastępują porady medycznej ani konsultacji klinicznej i nie zachęcają do nielegalnego używania substancji ani leków. Dane są źródłowane. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.