HMG (Płodność)

Szczegółowy przegląd

HMG (Ludzka Gonadotropina Menopauzalna) to mieszanina glikoprotein oczyszczona z moczu kobiet po menopauzie, zawierająca **około 75 IU FSH (hormon folikulotropowy) + 75 IU LH (hormon luteinizujący) w proporcji 1:1** w standardowej ampułce. Nowoczesne kliniczne źródła HMG: (1) **wyekstrahowany z moczu** (Menopur Ferring 2002 EMA, 2005 FDA – wyższa czystość produktu oczyszczonego z moczu; starszy Pergonal Serono 1962 globalnie wycofany ~2005 z powodu redukcji ryzyka vCJD); (2) **rekombinowana menotropina** (etap badań, ograniczona dystrybucja kliniczna). **Mechanizm podwójnej stymulacji osi gonadotropinowej**: unikalna wartość HMG w klinicznym leczeniu płodności polega na tym, że stymuluje ZARÓWNO komórki Leydiga (komponent LH → produkcja testosteronu), JAK I komórki Sertoliego (komponent FSH → wsparcie spermatogenezy + produkcja inhibiny-B). Monoterapia HCG aktywuje TYLKO oś Leydig-LH (intratestikularny testosteron rośnie, ale wsparcie Sertoli-FSH jest nieobecne) → pełna indukcja spermatogenezy wymaga połączonego HCG + HMG w hipogonadotropowym hipogonadyzmie (HypoH). **Wskazania kliniczne** (FDA + EMA Rx): (1) **męska indukcja spermatogenezy** w HypoH (zespół Kallmanna, idiopatyczny HypoH, niepłodność pochodzenia przysadkowego): 75-150 IU SC 3x/tydzień × 6-24 miesięcy, w stacku z HCG; (2) **superowulacja IVF** u kobiet i COS (kontrolowana stymulacja jajników): 75-300 IU/dzień indywidualnie. **Uwaga cross-frame**: ta sama fiolka Menopur jak w protokołach PCT użytkowników AAS (wpis `hmg-perf`) – inna narracja (kliniczna niepłodność vs odbudowa po cyklu sportowym), IDENTYCZNA farmakologia. WADA-zakazany cały rok (S2 Hormony Peptydowe).