HMG (Płodność)

Szczegółowy przegląd

HMG (Ludzka Gonadotropina Menopauzalna) to mieszanina glikoprotein oczyszczona z moczu kobiet po menopauzie, zawierająca około 75 IU FSH (hormon folikulotropowy) + 75 IU LH (hormon luteinizujący) w proporcji 1:1 w standardowej ampułce. Nowoczesne kliniczne źródła HMG: (1) wyekstrahowany z moczu (Menopur Ferring 2002 EMA, 2005 FDA – wyższa czystość produktu oczyszczonego z moczu; starszy Pergonal Serono 1962 globalnie wycofany ~2005 z powodu redukcji ryzyka vCJD); (2) rekombinowana menotropina (etap badań, ograniczona dystrybucja kliniczna). Mechanizm podwójnej stymulacji osi gonadotropinowej: unikalna wartość HMG w klinicznym leczeniu płodności polega na tym, że stymuluje ZARÓWNO komórki Leydiga (komponent LH → produkcja testosteronu), JAK I komórki Sertoliego (komponent FSH → wsparcie spermatogenezy + produkcja inhibiny-B). Monoterapia HCG aktywuje TYLKO oś Leydig-LH (intratestikularny testosteron rośnie, ale wsparcie Sertoli-FSH jest nieobecne) → pełna indukcja spermatogenezy wymaga połączonego HCG + HMG w hipogonadotropowym hipogonadyzmie (HypoH). Wskazania kliniczne (FDA + EMA Rx): (1) męska indukcja spermatogenezy w HypoH (zespół Kallmanna, idiopatyczny HypoH, niepłodność pochodzenia przysadkowego): 75-150 IU SC 3x/tydzień × 6-24 miesięcy, w stacku z HCG; (2) superowulacja IVF u kobiet i COS (kontrolowana stymulacja jajników): 75-300 IU/dzień indywidualnie. Uwaga cross-frame: ta sama fiolka Menopur jak w protokołach PCT użytkowników AAS (wpis `hmg-perf`) – inna narracja (kliniczna niepłodność vs odbudowa po cyklu sportowym), IDENTYCZNA farmakologia. WADA-zakazany cały rok (S2 Hormony Peptydowe).