Clomid (Clomiphene Citrate)
Cytrynian klomifenu, synteza Merrell 1956, zatwierdzony przez FDA (1967) dla niepłodności kobiet (dysfunkcja owulacji). Mieszanina racemiczna (~62% zuklomifen estrogenny + ~38% enklomifen antyestrogenny). Ten ostatni jest aktywną częścią PCT. Off-label hipogonadyzm męski + drugorzędny standard SERM w PCT po AAS.
Powyższe linki to oznaczone linki afiliacyjne do sklepów osób trzecich. MolekulaX nie sprzedaje i nie weryfikuje jakości produktów.
CZYM JEST CLOMID (CLOMIPHENE CITRATE)?
Szczegółowy przegląd
Clomid (cytrynian klomifenu) jest niesteroidowym SERM klasy trifenyloetylenu, zsyntetyzowanym w 1956 roku przez Franka Palopoli w Merrell Dow Pharmaceuticals. Zatwierdzenie FDA w 1967 dla niepłodności anowulacyjnej u kobiet – dziś klasyczny pierwszy krok w protokołach indukcji owulacji. Wyjątkowa podwójna struktura cząsteczki jest kamieniem milowym w historii SERM: syntetyzowana jako mieszanina racemiczna, ~62% zuklomifen (cis-izomer, estrogenny częściowy agonista, długi okres półtrwania ~5-7 tygodni z akumulacją) i 38% enklomifen (trans-izomer, antyestrogenny, ~5-dniowy okres półtrwania). Aktywność PCT napędza głównie enklomifen: kompetycyjny antagonizm ER-α na poziomie przysadki uwalnia wydzielanie GnRH, więc LH/FSH wzrasta → endogenna odbudowa testosteronu. Zuklomifen powoli akumuluje się i daje słabą wewnętrzną aktywność estrogenną – to powoduje charakterystyczny "emocjonalny" profil nastroju Clomidu (depresja, wrażliwość, epizodyczne komiczne łzy). Clomid jest zatem skuteczny ale "brudny" SERM: aktywność enklomifenu napędza silniejszy restart HPTA niż Nolvadex (zwłaszcza efekt FSH), ale zaburzenia nastroju częstsze. Nowoczesny złoty standard PCT po AAS: Nolvadex pierwszy, Clomid jako backup lub stack (Karavolos 2015). Zabroniony przez WADA dla zawodników męskich (S4).
Mechanizm
Niesteroidowy SERM, mieszanina racemiczna (62% zuklo + 38% enklo)
Dawkowanie (PCT)
50 mg/dzień × 1-2 tygodnie, potem 25 mg/dzień × 2-4 tygodnie
Okres półtrwania
Zuklomifen ~5-7 tygodni akumulujący / enklomifen ~5 dni
Początek działania
Wzrost LH 5-10 dni, odbudowa Test 3-4 tygodnie
Status prawny
FDA + EMA Rx (wskazanie kobiece), off-label hipogonadyzm męski, WADA S4 (zabroniony)
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 7
- Zaburzenia nastroju: chwiejność emocjonalna, obniżony nastrój, drażliwość, skłonność do płaczu (spowodowane agonizmem receptora estrogenowego w ośrodkowym układzie nerwowym przez izomer zuklomifen, łagodne do umiarkowanych u około 40-50% użytkowników).
- Zaburzenia widzenia: migoczący mroczek (scintillating scotoma), nieostre widzenie, światłowstręt, powidoki. Zwykle zależne od dawki (przewlekle >100 mg/dobę) i odwracalne po odstawieniu, lecz w rzadkich przypadkach opisano trwałe pogorszenie wzroku.
- Wzrost estradiolu (efekt z odbicia E2): zwiększona produkcja estradiolu w jądrach przez podwyższone LH oraz słaba własna aktywność estrogenowa zuklomifenu. Może powodować zatrzymanie wody, nasilenie ginekomastii i bóle głowy; silniejszy niż przy Nolvadexie.
- Bóle głowy, nudności, uderzenia gorąca i zawroty głowy: częste działania niepożądane modulatora receptora estrogenowego, zwykle łagodne i zależne od dawki.
- Łagodny wzrost glukozy we krwi (na czczo) przez pośredni efekt metaboliczny zuklomifenu; wymaga dodatkowej kontroli w cukrzycy lub stanie przedcukrzycowym.
- Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) i ciąża mnoga przy stosowaniu do indukcji owulacji u kobiet: wzdęcie brzucha, powiększone jajniki, a w ciężkich przypadkach gromadzenie się płynu (nieistotne przy stosowaniu jako PCT u mężczyzn).
- Rzadka cholestaza i podwyższenie enzymów wątrobowych: udokumentowane jako rzadkie zdarzenie w badaniach nad płodnością; nie jest 17-alfa-alkilowany, więc ogólna hepatotoksyczność jest niska.
Przeciwwskazania · 7
- Ciąża (kategoria X): klomifen może powodować uszkodzenie płodu i jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży; przed leczeniem należy wykluczyć ciążę u kobiet.
- Wywiad psychiatryczny (duża depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężki lęk): chwiejność nastroju i działanie depresyjne mogą wywołać lub nasilić chorobę, dlatego jest przeciwwskazany lub wymaga ścisłego nadzoru psychiatrycznego.
- Czynna choroba wątroby lub zaburzenie czynności wątroby: względne przeciwwskazanie ze względu na metabolizm wątrobowy i rzadkie ryzyko cholestazy; unikać w chorobach wątroby.
- Istniejące zaburzenie widzenia: klomifen może powodować dolegliwości pola widzenia i wzroku, dlatego leczenie jest przeciwwskazane lub należy je rozpoczynać wyłącznie pod kontrolą okulistyczną przy obecnym zaburzeniu widzenia.
- Niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z macicy lub guz estrogenozależny (np. guz jajnika w wywiadzie): należy je wykluczyć przed leczeniem, ponieważ stymulacja hormonalna może go nasilić.
- Nieleczone zaburzenia tarczycy lub nadnerczy albo guz przysadki: należy je zdiagnozować i leczyć przed rozpoczęciem, ponieważ zaburzają odpowiedź osi HPTA.
- Sport wyczynowy: znajduje się na liście zakazanej WADA (S4.3 modulator receptora estrogenowego), zabroniony zarówno w trakcie, jak i poza zawodami u sportowców płci męskiej.
Powiązane Środki wydajnościowe
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Clomiphene Citrate Treatment as an Alternative Therapeutic Approach for Male Hypogonadism: Mechanisms and Clinical Implications.
Wu YC, Sung WW
Outcomes of clomiphene citrate treatment in young hypogonadal men.
Katz DJ, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP
Enclomiphene citrate stimulates testosterone production while preventing oligospermia: a randomized phase II clinical trial comparing topical testosterone.
Wiehle RD, Fontenot GK, Wike J, Hsu K, Nieschlag E, Saadabadi A
Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment.
Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, Kovac JR, Kim ED
Enclomiphene citrate: A treatment that maintains fertility in men with secondary hypogonadism.
Earl JA, Kim ED
Telegram
Masz pytanie o Clomid (Clomiphene Citrate)?
Skontaktuj się z doradcą na Telegramie. Środki wydajnościowe są przedstawione z podejściem redukcji szkód, w oparciu o dowody recenzowane.
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie środków wydajnościowych (AAS, prohormony, stymulanty, doping) bez recepty jest nielegalne w Polsce i większości krajów UE i niesie poważne ryzyko zdrowotne i prawne. WADA zakazuje ich w sporcie wyczynowym. To NIE jest instrukcja stosowania, nie zachęcamy do nielegalnego użycia. Jeśli mimo to stosujesz, nadzór medyczny i regularne badania krwi są NIEZBĘDNE. Możliwe są poważne skutki endokrynne, sercowo-naczyniowe, wątrobowe i psychiczne.