Liothyronine (T3, Cytomel)

Szczegółowy przegląd

Liothyronine (Cytomel) to syntetyczna forma endogennej T3 (3,5,3'-trijodotyroniny), farmakologicznie aktywnej formy hormonu tarczycy. Zatwierdzona przez FDA w 1956 przez Pfizer głównie do leczenia niedoczynności tarczycy, gdy monoterapia T4 nie daje pełnej remisji objawów poznawczych (Bunevicius 1999 NEJM PMID 9989958 to klasyczne badanie T3 add-on). 70 lat literatury klinicznej oraz udokumentowane stosowanie off-label w bodybuildingu od lat 80. (Hochberg 1989). T3 działa jako agonista jądrowych receptorów TR-α i TR-β, uruchamiając bezpośrednią aktywację transkrypcji genów, co podnosi tkankowe tempo metabolizmu o 10-30% poprzez kaskadę receptorów jądrowych. Bezpośredni mechanizm obejmuje upregulację mitochondrialnej β-oksydacji oraz zwiększenie gęstości Na/K-ATP-azy w mięśniach szkieletowych, co prowadzi do wzrostu spoczynkowego wydatku energetycznego (REE). W kontekście cuttingu z AAS protokół T3 25-75 μg/dobę (titracja co 12.5 μg) używany jest do równoważenia zachowania mięśni z utratą tkanki tłuszczowej; jednak ryzyko hipotyreozy poshutdownowej jest wysokie (supresja endogennego TSH zależna od dawki, >100 μg/dobę przez 12+ tygodni przewlekle wiąże się z potencjalnym ryzykiem wtórnej niedoczynności tarczycy). Lista WADA klasyfikuje T3 jako S4.5 modulator hormonów tarczycy, in-competition zakazany dla sportowców bez Rx (NADA Szwajcaria 2023, USADA 2024 update). T4 vs T3: T4 ma wolniejszy on/off i 7-dniowy okres półtrwania umożliwiający powolną titrację; T3 ma 24-godzinny okres półtrwania i szybkie działanie, ale gwałtowną supresję endogennego TSH.