Pramipexol (Mirapex)
Nieergotaminowy selektywny agonista D3-D2 dopaminy. Zatwierdzony przez FDA (1997 Boehringer) na Parkinsona + RLS. Nisza PCT po AAS: kontrola prolaktyny + stymulacja seksualna (selektywność D3). Czarna ramka FDA dla ICD (zaburzenia kontroli impulsów).
Powyższe linki to oznaczone linki afiliacyjne do sklepów osób trzecich. MolekulaX nie sprzedaje i nie weryfikuje jakości produktów.
CZYM JEST PRAMIPEXOL (MIRAPEX)?
Szczegółowy przegląd
Pramipexol (Mirapex) jest nieergotaminowym agonistą receptora dopaminy opracowanym przez Boehringer Ingelheim i zatwierdzonym przez FDA w 1997 roku do leczenia choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg (RLS). W przeciwieństwie do kabergoliny nie ma struktury ergotaminowej, więc ryzyko cardiac valvulopathy jest pomijalne. Jego unikalny profil farmakologiczny to **selektywność D3** (D3 > D2, ~7-10× różnica powinowactwa) – to napędza efekt stymulacji seksualnej ('RecPharm' off-label libido/poprawa jakości orgazmu udokumentowane na poziomie społeczności). Poprzez efekt D2 przysadkowy obniża prolaktynę, podobnie jak kabergolina, ALE rzadko pierwszorzędna w świecie PCT po AAS – z dwóch powodów: (1) FDA **czarna ramka ostrzegająca przed zaburzeniami kontroli impulsów (ICD)** ryzyko (hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy, objadanie się) – 17-22% incydencji przy dawce Parkinsona (Weintraub 2010 DOMINION study, PMID 20457959), niższe przy dawce PCT po AAS ale istnieje; (2) ścisłe miareczkowanie dawki (0,0625 mg ultra-low start). Niszowe użycie: kontrola prolaktyny akcent seksualny + sub-społeczność rekreacyjna RecPharm. Tier 3.
Mechanizm
Nieergotaminowy selektywny agonista D3-D2 DA (D3 > D2), supresja prolaktyny przysadkowej + stymulacja seksualna
Dawkowanie (AAS)
0,0625 mg start wieczorem, max 0,25-0,5 mg/dzień miareczkowane
Okres półtrwania
~8-12 godzin
Początek działania
Redukcja prolaktyny 2-4 h
Status prawny
FDA + EMA Rx, HU + PL zarejestrowany, WADA allowed
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 7
- Zaburzenia kontroli impulsów (ICD): patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy, napadowe objadanie się – ostrzeżenie FDA, efekt klasy agonistów dopaminy, wymaga odstawienia.
- Nagłe ataki snu i senność dzienna – prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn mogą być niebezpieczne, zwłaszcza podczas titracji.
- Hipotonia ortostatyczna: zawroty głowy, uczucie omdlewania przy wstawaniu, szczególnie na początku dawkowania – wstawać powoli.
- Nudności, dolegliwości żołądkowe, utrata apetytu – częste w pierwszych dniach, łagodzone przyjmowaniem z jedzeniem.
- Ból głowy, zmęczenie, ospałość oraz czasem wyraziste sny lub halucynacje (te ostatnie głównie przy wyższych, parkinsonowskich dawkach).
- Obrzęki obwodowe (opuchlizna nóg) – efekt klasy agonistów dopaminy, do obserwacji przy dłuższym stosowaniu.
- Zespół odstawienia agonisty dopaminy (DAWS) przy nagłym przerwaniu: lęk, panika, pocenie się, ból, dysforia – odstawiać stopniowo.
Przeciwwskazania · 7
- Wywiad zaburzeń kontroli impulsów lub uzależnień (hazard, spektrum OCD, hiperseksualność) – znacznie zwiększa ryzyko ICD, unikać.
- Ciężka niewydolność nerek (CrCl <30 ml/min) bez redukcji dawki – ~90% wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, kumuluje się.
- Jednoczesne leczenie przeciwpsychotyczne (antagoniści D2/D3) – bezpośredni konflikt mechanizmu, wzajemne znoszenie się.
- Metoklopramid / domperydon (przeciwwymiotne antagonisty D2) – konflikt mechanizmu, unikać; przy nudnościach inny lek przeciwwymiotny.
- Ciąża i karmienie piersią – brak ustalonego bezpieczeństwa, a supresja prolaktyny hamuje też laktację.
- Zawody lub czynności, gdzie nagłe zaśnięcie jest krytyczne (zawodowe prowadzenie, praca na wysokości) – zwłaszcza podczas titracji.
- Łączenie z alkoholem lub innymi środkami uspokajającymi – zwiększa senność, ataki snu i ryzyko ICD.
Powiązane Środki wydajnościowe
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Impulse control disorders in Parkinson disease: a cross-sectional study of 3090 patients (DOMINION study)
Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al.
Effects of acute prolactin manipulation on sexual drive and function in males.
Krüger TH, Haake P, Haverkamp J, Krämer M, Exton MS, Saller B, Mann K, Hartmann U, Schedlowski M
Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline.
Winkelman JW, Berkowski JA, DelRosso LM, Koo BB, Scharf MT, Sharon D, Zak RS, Kazmi U, Falck-Ytter Y, Shelgikar AV, Trotti LM, Walters AS
Telegram
Masz pytanie o Pramipexol (Mirapex)?
Skontaktuj się z doradcą na Telegramie. Środki wydajnościowe są przedstawione z podejściem redukcji szkód, w oparciu o dowody recenzowane.
Informacje tu zawarte służą wyłącznie celom edukacyjnym i naukowym. Stosowanie środków wydajnościowych (AAS, prohormony, stymulanty, doping) bez recepty jest nielegalne w Polsce i większości krajów UE i niesie poważne ryzyko zdrowotne i prawne. WADA zakazuje ich w sporcie wyczynowym. To NIE jest instrukcja stosowania, nie zachęcamy do nielegalnego użycia. Jeśli mimo to stosujesz, nadzór medyczny i regularne badania krwi są NIEZBĘDNE. Możliwe są poważne skutki endokrynne, sercowo-naczyniowe, wątrobowe i psychiczne.