Sibutramine (Meridia, Reductil)

Szczegółowy przegląd

Sybutramina to inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, sprzedawany od 1997 roku jako Meridia (USA) i Reductil (Europa) w leczeniu otyłości. Efekt jest realny: przez zwiększenie uczucia sytości powoduje mierzalny spadek masy ciała. Punktem zwrotnym było badanie SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcomes), obejmujące 10 744 pacjentów z nadwagą i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Pierwotnym celem było wykazanie korzyści sercowo-naczyniowej z utraty masy ciała. Wynik okazał się przeciwny: w grupie sybutraminy niezakończone zgonem zawały serca i udary występowały częściej niż przy placebo. Europejska Agencja Leków wycofała lek w styczniu 2010 roku, a FDA w październiku 2010 roku. Warto dokładnie zrozumieć, co wykazał SCOUT, ponieważ bywa to błędnie cytowane. Analiza Catersona z 2012 roku wykazała, że sama UTRZYMANA, zamierzona utrata masy ciała zmniejszała liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych. Szkoda nie wynikała zatem z chudnięcia, lecz z samego leku: z podnoszącego ciśnienie i tętno działania noradrenergicznego, w grupie pacjentów, których serca już tego nie tolerowały. Dziś praktyczne znaczenie sybutraminy nie polega na stosowaniu na receptę, lecz na tym, że jest najczęściej identyfikowanym niezadeklarowanym zafałszowaniem „ziołowych" i „naturalnych" preparatów odchudzających na świecie. W takiej sytuacji użytkownik nie wie, że ją przyjmuje, i nie ma szans uniknąć przeciwwskazań ani interakcji lekowych. To główny powód istnienia tej strony.