EPO
Rekombináns humán eritropoetin (rhEPO). Vörösvértest-termelés stimuláló, endurance-sportokban WADA-tiltott.
MI AZ A EPO?
Részletes áttekintés
A rekombináns humán eritropoetin (rhEPO, Epoetin alfa/beta, Procrit, Eprex, Aranesp) a természetes vesetermelt EPO biológiailag azonos formája. FDA-engedélyezett krónikus vesebetegség, kemoterápia-okozta anémia és prematuritás-anémia indikációkban. Endurance-sportokban (kerékpározás, állóképességi atlétika) off-label használat: a hematokritot emeli, anekdotikusan a VO2max +8-10%-ot (Lundby 2011), de placebo-kontrollált BLINDED RCT-k +1-3%-os realisztikus performance-gain-t mutatnak (Heuberger 2013). WADA-tiltott, és a vérképzési stimuláció jelentős thromboticus + kardiovaszkuláris kockázattal jár (vérviszkozitás-emelkedés). **HIF-α stabilizáció analógia**: az endogén EPO-termelést a vesében a hypoxia-induced HIF-α aktiválja (Semenza Nobel-díj 2019); a rhEPO ezt a természetes szignált simulálja exogén receptor-agonista módon. **Történelmi kontextus**: Tour de France 1990-2000-es "EPO-era" (Festina-szkandallum 1998), Lance Armstrong USPS-protokoll dokumentálva (USADA 2012). **Detekciós breakthrough**: Lasne & de Ceaurriz 2000 Nature (PMID 10864312) IEF-tesztelés. **Hematokrit-rampolás dinamikája**: SC injekció után 7-10 nap retikulocita-csúcs, 21-28 nap hematokrit-csúcs – ezért micro-dose protokollok (20-30 IU/kg minden 2. nap) terjedtek el a detekciós ablak alatti emeléshez.
Hatásmechanizmus
EPO-receptor agonista, eritropoezis-stimuláns
Felezési idő
5-13 óra (rhEPO szubkután)
Hatáskezdet
7-14 nap (retikulocita-emelés)
Jogi státusz
USA: FDA Rx (Procrit). EU: Rx. WADA: tiltott.
Adat-konzol
Lab adatok
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 8
- Hematokrit- és vérviszkozitás-emelkedés trombotikus eseményekkel (mélyvénás trombózis, tüdőembólia, stroke, szívinfarktus), különösen >50-55% hematokrit felett vagy dehidratáció esetén – FDA black-box figyelmeztetés.
- Hipertónia és vérnyomás-kiugrások; súlyos esetben hipertóniás encephalopathia és görcsroham.
- Tiszta vörösvérsejt-aplázia (PRCA) anti-EPO neutralizáló antitestek képződése miatt – ritka, de súlyos, transzfúzió-függő anémiát okoz, főleg szubkután adagolásnál.
- Funkcionális vashiány: a felgyorsult eritropoezis kimeríti a vasraktárakat, vas-pótlás nélkül a hatás elmarad és mikrocita anémia alakulhat ki.
- Influenzaszerű tünetek az injekciót követően: ízületi-, izom- és csontfájdalom, hidegrázás, fejfájás (főleg intravénás bolusnál).
- Injekció helyi reakciói: fájdalom, bőrpír, viszketés, duzzanat a szubkután beadás helyén.
- Onkológiai betegeknél a tumorprogresszió és a mortalitás növekedése, valamint a túlélés rövidülése (FDA black-box, ESA-k tumornövekedést serkenthetnek).
- Sport-doppingként extrém hematokrit-emelés "vérsűrűsödést" okozhat alvás közbeni lassú szívfrekvenciánál – a 1990-2000-es "EPO-éra" hirtelen halálesetekkel összefüggésbe hozott jelensége.
Ellenjavallatok · 7
- Kontrollálatlan vagy súlyos hipertónia – az EPO tovább emeli a vérnyomást és hipertóniás krízist provokálhat.
- Trombózis-hajlam vagy korábbi trombotikus esemény (mélyvénás trombózis, tüdőembólia, stroke, szívinfarktus), illetve trombofília – fokozott alvadási kockázat.
- Anamnézisben EPO-indukálta tiszta vörösvérsejt-aplázia (PRCA) vagy anti-EPO antitestek – minden ESA-készítmény ellenjavallt.
- Emelkedett kiindulási hematokrit/policitémia – további vörösvértest-emelés életveszélyes hiperviszkozitást okoz.
- Aktív vagy közelmúltbeli rosszindulatú daganat (kuratív kezelési cél esetén) – az ESA-k a tumorprogressziót és a mortalitást fokozhatják.
- Kezeletlen vashiány vagy egyéb (B12-, folát-) hiányállapot – először korrigálni kell, különben a kezelés hatástalan.
- Versenysport: a WADA minden formáját tiltja (S2 osztály) – használata dopping, és független a fenti orvosi kockázatoktól is szankcionált.
Releváns Teljesítményfokozók
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Effect of rhEPO administration on serum levels of sTfR and cycling performance.
Birkeland KI, Stray-Gundersen J, Hemmersbach P, Hallen J, Haug E, Bahr R
Effects of exercise on the isoelectric patterns of erythropoietin.
Lamon S, Martin L, Robinson N, Saugy M, Ceaurriz J, Lasne F
Mapping of the Pharmacological Effect of Prohibited Substances and Methods to Athletic Physiological Characteristics.
Hayward G, Gaborini L, Robinson N
A Single 60.000 IU Dose of Erythropoietin Does Not Improve Short-Term Aerobic Exercise Performance in Healthy Subjects: The Trial-EPO Study.
Haider T, Diaz V, Albert J, Strassburger K, Caicedo A, Reichkendler MH, Lundby C, Gassmann M
Telegram
Kérdésed van a EPO‑ről?
Lépj kapcsolatba egy tanácsadóval Telegramon. A teljesítményfokozó szerek harm-reduction megközelítéssel kerültek bemutatásra, peer-reviewed alapon.
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A teljesítményfokozó szerek (AAS, prohormonok, stimulánsok, doppingok) használata Magyarországon és az EU legtöbb országában vény nélkül illegális, súlyos egészségi és jogi kockázattal jár. A WADA versenysportban tiltja őket. Ez NEM használati útmutató, NEM ösztönzünk semmilyen jogszerűtlen használatra. Ha mégis használsz ilyet, orvosi felügyelet és rendszeres bloodwork ELENGEDHETETLEN. Súlyos endokrin, kardiovaszkuláris, máj- és pszichés mellékhatások lehetségesek.