Pramipexole (Mirapex)
Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista. FDA-jóváhagyott (1997 Boehringer) Parkinsonra + restless leg-re. AAS-PCT niche: prolaktin-control + szexuális stimulácó (D3-szelektivitás). FDA black-box ICD-rizikó (impulzus-kontroll zavar).
A fenti linkek harmadik fél boltjaira mutató, jelölt affiliate-linkek. A MolekulaX nem értékesít és nem vizsgálja a termékminőséget.
MI AZ A PRAMIPEXOLE (MIRAPEX)?
Részletes áttekintés
A Pramipexole (Mirapex) egy non-ergot dopamin-receptor agonista, amelyet a Boehringer Ingelheim fejlesztett ki, és 1997-ben kapott FDA-jóváhagyást Parkinson-kór és restless leg syndrome (RLS) kezelésére. A Cabergoline-tól eltérően nem ergot-szerkezetű, így a cardiac valvulopathy-rizikó negligible. Egyedi farmakológiai profilja a **D3-szelektivitás** (D3 > D2, ~7-10x affinity-difference) – ez okozza az szexuális-stimulácó-hatást ('RecPharm' off-label libido/orgazmus-quality enhancement community-szinten dokumentált). Pituitár D2-effektus révén prolaktint csökkent, hasonlóan a Cabergoline-hez, DE az AAS-PCT-világban ritkábban első-vonalbeli – két ok miatt: (1) FDA **black-box warning impulse-control disorder (ICD)** rizikóra (gambling, hypersexuality, compulsive shopping, binge eating) – Parkinson-dose-on 17-22% incidencia (Weintraub 2010 DOMINION study, PMID 20457959), AAS-PCT-dose-on alacsonyabb DE létezik; (2) szigorúan-titrálandó dose-window (0.0625 mg ultra-low start). Niche használat: szexuális-emphasis prolaktin-control + RecPharm sub-community recreational. Tier 3.
Hatásmechanizmus
Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista (D3 > D2), pituitár prolaktin-szuppresszió + szexuális-stimulácó
Adagolás (AAS)
0.0625 mg evening start, max 0.25-0.5 mg/nap titrálva
Felezési idő
~8-12 óra
Hatáskezdet
Prolaktin-csökkenés 2-4 óra
Jogi státusz
FDA + EMA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed
Adat-konzol
Lab adatok
Biztonság
Mellékhatások, leállítási jelek, ellenjavallatok
Mellékhatások · 7
- Impulzus-kontroll zavar (ICD): kóros szerencsejáték, hiperszexualitás, kényszeres vásárlás, falásroham – FDA black-box, dopamin-agonista osztályhatás, leállítást indokol.
- Hirtelen elalvási rohamok (sleep attacks) és nappali aluszékonyság – vezetés és gépkezelés veszélyes lehet, főleg titrálás alatt.
- Ortosztatikus hipotenzió: szédülés, ájulásérzés felálláskor, főleg dóziskezdetkor – lassan kelni.
- Hányinger, gyomorpanasz, étvágytalanság – gyakori a kezdeti napokban, étkezéssel bevéve enyhíthető.
- Fejfájás, fáradtság, levertség és néha vivid álmok vagy hallucinációk (utóbbi inkább magasabb, Parkinson-szintű dózison).
- Perifériás ödéma (lábdagadás) – dopamin-agonista osztályhatás, hosszabb használatnál figyelendő.
- Dopamin-agonista megvonási szindróma (DAWS) hirtelen leállításkor: szorongás, pánik, izzadás, fájdalom, diszfória – fokozatos leállítás javasolt.
Ellenjavallatok · 7
- Impulzus-kontroll zavar vagy függőség előzménye (szerencsejáték-, OCD-spektrum, hiperszexualitás) – jelentősen emeli az ICD-rizikót, kerülendő.
- Súlyos veseelégtelenség (CrCl <30 ml/min) dóziscsökkentés nélkül – a hatóanyag ~90%-a változatlanul a vesén ürül, felhalmozódik.
- Egyidejű antipszichotikum-kezelés (D2/D3-antagonisták) – közvetlen mechanizmus-konfliktus, kioltják egymást.
- Metoklopramid / domperidon (D2-antagonista antiemetikumok) – mechanizmus-konfliktus, kerülni; hányinger esetén más antiemetikum.
- Terhesség és szoptatás – nincs igazolt biztonságosság, a prolaktin-szuppresszió a laktációt is gátolja.
- Foglalkozás vagy tevékenység, ahol a hirtelen elalvás kritikus (hivatásos vezetés, magasban munka) – titrálás alatt különösen.
- Alkohollal vagy más szedatívumokkal való kombinálás – fokozza az aluszékonyságot, elalvási rohamokat és az ICD-rizikót.
Releváns Teljesítményfokozók
Hasonló terápiás kategóriában
Tanulmányok
Kapcsolódó kutatások és klinikai eredmények
Impulse control disorders in Parkinson disease: a cross-sectional study of 3090 patients (DOMINION study)
Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al.
Effects of acute prolactin manipulation on sexual drive and function in males.
Krüger TH, Haake P, Haverkamp J, Krämer M, Exton MS, Saller B, Mann K, Hartmann U, Schedlowski M
Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline.
Winkelman JW, Berkowski JA, DelRosso LM, Koo BB, Scharf MT, Sharon D, Zak RS, Kazmi U, Falck-Ytter Y, Shelgikar AV, Trotti LM, Walters AS
Telegram
Kérdésed van a Pramipexole (Mirapex)‑ről?
Lépj kapcsolatba egy tanácsadóval Telegramon. A teljesítményfokozó szerek harm-reduction megközelítéssel kerültek bemutatásra, peer-reviewed alapon.
Az itt található információ kizárólag edukatív és tudományos célt szolgál. A teljesítményfokozó szerek (AAS, prohormonok, stimulánsok, doppingok) használata Magyarországon és az EU legtöbb országában vény nélkül illegális, súlyos egészségi és jogi kockázattal jár. A WADA versenysportban tiltja őket. Ez NEM használati útmutató, NEM ösztönzünk semmilyen jogszerűtlen használatra. Ha mégis használsz ilyet, orvosi felügyelet és rendszeres bloodwork ELENGEDHETETLEN. Súlyos endokrin, kardiovaszkuláris, máj- és pszichés mellékhatások lehetségesek.