Finasteride
Selektywny inhibitor 5-alfa-reduktazy typu II. Zatwierdzony przez FDA w łysieniu androgenowym (Propecia 1 mg) i BPH (Proscar 5 mg). Zmniejsza wytwarzanie DHT o ~70%.
Powiązane porównania
Finasteride vs DutasterideCZYM JEST FINASTERIDE?
Szczegółowy przegląd
Finasteryd to syntetyczny 4-azasteroid opracowany przez firmę Merck (Proscar na BPH, FDA 1992; Propecia na łysienie, FDA 1997). Jest selektywnym inhibitorem enzymu 5-alfa-reduktazy typu II, blokującym konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT) w prostacie i mieszkach włosowych. DHT jest głównym czynnikiem napędzającym miniaturyzację mieszków włosowych (łysienie androgenowe) i rozrost prostaty (BPH). Według badania RCT Kaufman 1998 (PMID 9591820) po 24 miesiącach udokumentowano wzrost włosów u 48% pacjentów z łysieniem oraz stabilizację włosów u 90%. Według badania Roehrborn 2002 MTOPS (NEJM PMID 12944571) zmniejsza progresję BPH o 39% w monoterapii. Różnica między kodami ATC D11AX10 (łysienie 1 mg) a G04CB01 (BPH 5 mg) polega jedynie na dawce i wskazaniu.
Kod ATC
D11AX10 (1mg) / G04CB01 (5mg)
Status recepty
Na receptę (Rx)
Mechanizm działania
Selektywne hamowanie 5-alfa-reduktazy typu II, ~70% redukcji DHT
Okres półtrwania
5-6 godzin w osoczu, 96+ godzin powinowactwo do enzymu
Początek działania
3-6 miesięcy (stabilizacja włosów), 6-12 miesięcy (odrost)
Konsola danych
Dane laboratoryjne
Bezpieczeństwo
Działania niepożądane, kiedy przerwać, przeciwwskazania
Działania niepożądane · 7
- Działania seksualne: obniżenie libido (~1,8%), zaburzenia erekcji (~1,3%), zaburzenia ejakulacji i zmniejszenie objętości ejakulatu (~1%); zwykle odwracalne po odstawieniu.
- Zaburzenia nastroju: zgłaszano depresję, lęk i (rzadko) myśli samobójcze; ostrzega o tym etykieta FDA, przy objawach psychiatrycznych odstawić i skonsultować się z lekarzem.
- Zmiany w piersiach: ginekomastia (powiększenie piersi), tkliwość i ból piersi; rzadko guzek, ból lub wyciek z brodawki wymagający diagnostyki (rzadko zgłaszano raka piersi u mężczyzn).
- Spadek PSA o ~50%: antygen swoisty dla prostaty staje się fałszywie niski, dlatego przy badaniach przesiewowych raka prostaty zmierzone PSA należy podwoić, aby uniknąć wyniku fałszywie ujemnego.
- Reakcje nadwrażliwości i skórne: wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk warg i twarzy (obrzęk naczynioruchowy); rzadko reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowego odstawienia.
- Nieznacznie zwiększona częstość raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości (Gleason 8-10) w badaniu PCPT, przy jednoczesnym spadku ogólnego ryzyka raka prostaty; bez różnicy w przeżyciu całkowitym.
- Sporne utrzymujące się objawy (zespół po finasterydzie): u niewielkiego odsetka utrzymujące się po odstawieniu dolegliwości seksualne, nastroju i poznawcze; klinicznie dyskusyjne, lecz wymienione w ulotce.
Przeciwwskazania · 3
- Ciąża (kategoria X FDA)
- Kobiety w wieku rozrodczym
- Nadwrażliwość
Powiązane Włosów i Skóry
Ta sama kategoria terapeutyczna
Badania
Powiązane badania i wyniki kliniczne
Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients.
Kaufman KD, Girman CJ, Round EM, Johnson-Levonas AO, Shah AK, Rotonda J
The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of BPH (MTOPS)
McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al.
The influence of finasteride on the development of prostate cancer (PCPT)
Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM et al.
The Risk of Benign Prostatic Hyperplasia and Prostate Cancer With Long-Term, Low Dose Finasteride Use in Adult Men with Nonscarring Alopecia.
Adler R, Kozlov M, Viola J
Effectiveness and Safety of Topical Finasteride for Male Androgenetic Alopecia: Real World Data.
Piraccini BM, Rapparini L, Quadrelli F
Adverse effects and safety of 5-alpha reductase inhibitors (finasteride, dutasteride)
Hirshburg JM, Kelsey PA, Therrien CA et al.
Persistent sexual side effects of finasteride (post-finasteride syndrome)
Irwig MS, Kolukula S.
Telegram
Masz pytanie o Finasteride?
Edukacyjne informacje o włosach i skórze z oficjalnych źródeł (PubMed, FDA, EMA). NIE zastępuje konsultacji lekarskiej. Porozmawiaj z dermatologiem!
Spersonalizowana konsultacja
Chcesz szczegółową rozmowę dopasowaną do Twoich danych?
Wypełnij formularz przygotowawczy (Twoje cele, dane treningowe i zdrowotne), a doradca przygotuje się na jego podstawie, aby udzielić naprawdę spersonalizowanych wskazówek.
Wypełnij formularzok. 5–7 min · formularz przygotowawczy · poufne · zgodne z RODO
Informacje tutaj są wyłącznie do celów edukacyjnych i naukowych. Nie zastępują porady medycznej ani konsultacji klinicznej i nie zachęcają do nielegalnego używania substancji ani leków. Dane są źródłowane. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.