Dopamin-agonisták (prolaktin-kontroll)
Cabergoline vs Bromocriptine vs Pramipexole
A táblázat a vegyületek legfontosabb adatait veti össze az adatlapjaik alapján. A részletekért nyisd meg az egyes vegyületek teljes leírását. Edukatív tartalom, nem orvosi tanács.
| Cabergoline (Dostinex) | Bromocriptine (Parlodel) | Pramipexole (Mirapex) | |
|---|---|---|---|
| Mi ez | Long-acting ergot-D2-dopamin agonista. EMA-jóváhagyott (1992 Pharmacia, ma Pfizer) hyperprolaktinémiára. AAS-ban: 19-Nor/Tren prolactin-control golden-standard, 0.25-0.5 mg 2x/hét bloodwork-titrálva. Long t1/2 ~63 h. | Első generációs ergot-D2-DA-agonista, Sandoz 1972 (Parlodel). Cabergoline elődje; rövidebb felezés (~3-12 h), több vegetatív mellékhatás (nausea, hypotensio). Cycloset (2009 FDA) T2DM-indikációval is. | Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista. FDA-jóváhagyott (1997 Boehringer) Parkinsonra + restless leg-re. AAS-PCT niche: prolaktin-control + szexuális stimulácó (D3-szelektivitás). FDA black-box ICD-rizikó (impulzus-kontroll zavar). |
| Hatásmechanizmus | Long-acting ergot D2-DA-agonista, pituitár lactotrof prolaktin-szuppresszió | Első generációs ergot D1+D2-mixed DA-agonista, prolaktin-szuppresszió + szekunder T2DM-inzulin-szenzitivitás-javítás | Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista (D3 > D2), pituitár prolaktin-szuppresszió + szexuális-stimulácó |
| Adagolás (AAS) | 0.25-0.5 mg 2x/hét (Mon+Thu) bloodwork-titrálva | — | 0.0625 mg evening start, max 0.25-0.5 mg/nap titrálva |
| Felezési idő | ~63-69 óra (very long) | ~3-12 óra | ~8-12 óra |
| Hatáskezdet | Prolaktin-csökkenés mérhető 3 óra, plateau 48-72 óra | Prolaktin-csökkenés 1-2 óra, plateau 8-24 óra | Prolaktin-csökkenés 2-4 óra |
| Jogi státusz | EMA + FDA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed (nem listán) | FDA + EMA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed | FDA + EMA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed |
| Adagolás (AAS prolaktin) | — | 1.25-5 mg/nap divided 2-3x (kezdés 1.25 mg étkezéssel, lassú-titrálás) | — |
| Teljes leírás | Megnyitás → | Megnyitás → | Megnyitás → |
Mi ez
Cabergoline (Dostinex)Long-acting ergot-D2-dopamin agonista. EMA-jóváhagyott (1992 Pharmacia, ma Pfizer) hyperprolaktinémiára. AAS-ban: 19-Nor/Tren prolactin-control golden-standard, 0.25-0.5 mg 2x/hét bloodwork-titrálva. Long t1/2 ~63 h.
Bromocriptine (Parlodel)Első generációs ergot-D2-DA-agonista, Sandoz 1972 (Parlodel). Cabergoline elődje; rövidebb felezés (~3-12 h), több vegetatív mellékhatás (nausea, hypotensio). Cycloset (2009 FDA) T2DM-indikációval is.
Pramipexole (Mirapex)Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista. FDA-jóváhagyott (1997 Boehringer) Parkinsonra + restless leg-re. AAS-PCT niche: prolaktin-control + szexuális stimulácó (D3-szelektivitás). FDA black-box ICD-rizikó (impulzus-kontroll zavar).
Hatásmechanizmus
Cabergoline (Dostinex)Long-acting ergot D2-DA-agonista, pituitár lactotrof prolaktin-szuppresszió
Bromocriptine (Parlodel)Első generációs ergot D1+D2-mixed DA-agonista, prolaktin-szuppresszió + szekunder T2DM-inzulin-szenzitivitás-javítás
Pramipexole (Mirapex)Non-ergot D3-D2 szelektív DA-agonista (D3 > D2), pituitár prolaktin-szuppresszió + szexuális-stimulácó
Adagolás (AAS)
Cabergoline (Dostinex)0.25-0.5 mg 2x/hét (Mon+Thu) bloodwork-titrálva
Bromocriptine (Parlodel)—
Pramipexole (Mirapex)0.0625 mg evening start, max 0.25-0.5 mg/nap titrálva
Felezési idő
Cabergoline (Dostinex)~63-69 óra (very long)
Bromocriptine (Parlodel)~3-12 óra
Pramipexole (Mirapex)~8-12 óra
Hatáskezdet
Cabergoline (Dostinex)Prolaktin-csökkenés mérhető 3 óra, plateau 48-72 óra
Bromocriptine (Parlodel)Prolaktin-csökkenés 1-2 óra, plateau 8-24 óra
Pramipexole (Mirapex)Prolaktin-csökkenés 2-4 óra
Jogi státusz
Cabergoline (Dostinex)EMA + FDA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed (nem listán)
Bromocriptine (Parlodel)FDA + EMA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed
Pramipexole (Mirapex)FDA + EMA Rx, HU + PL törzskönyvezett, WADA allowed
Adagolás (AAS prolaktin)
Cabergoline (Dostinex)—
Bromocriptine (Parlodel)1.25-5 mg/nap divided 2-3x (kezdés 1.25 mg étkezéssel, lassú-titrálás)
Pramipexole (Mirapex)—